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“强制体位”所致疾患包括哪些范围?
发表时间:2009-12-5 浏览次数:1789

    一、肌肉骨骼损伤


    肌肉骨胳损伤是一种常见的与工作有关的疾病,影响范围很广,在各种行业都可以发生。


    1. 下背痛 (low back pain,LBP)


    是肌肉骨骼损伤中最常见的一种,半数以上的劳动者在工作年龄都曾患过下背痛。站姿作业和坐姿作业均可发生下背痛,其中以站立负重作业发病率最高,如搬运工。


    (1) 引起职业性下背痛的常见原因


    ① 负重,负荷过大可使腰部肌肉、骨骼和椎间盘等支撑系统发生损伤。


    ② 姿势,长时间保持某种姿势,为了支撑人体上部的重量 ,使腰部处于持续紧张状态,如果不能保持自然姿势,使姿势负荷加大,更增加 了腰部负担。


    ③ 用力不当,用力要自然、顺畅,避免突然用较大的力.。


    ④ 在负重过程中突然转身也是造成损伤的常见原因。


    (2) 职业性下背痛主要有三种类型


    ① 腰功能不全,表现为下背部疲劳、强直或疼痛。清早起床、向前弯腰、持久保持站或坐的姿势均可引起发作,发作时腰不能伸直。


    ② 腰痛,腰部剧烈疼痛,活动受限,多发生于突然用力或转身等动作。


    ③ 坐骨神经痛,疼痛向腿的后、侧部放射,脚和趾可有麻木或刺痛。


    上述几种情况可以单独出现,也可以一种以上同时发生。下背痛一般呈间歇性,严重发作时可丧失劳动力,间歇期数月至数年不等,不发作时症状消失且能进行正常活动。


    2. 颈、肩、腕损伤


    主要见于坐姿作业,常见的职业活动有:键盘操作者,如秘书、打字员、计算机操作人员,计算机广泛应用以后,这类损伤的数量和程度明显增加;流水线生产工人,如电子元件生产、仪表组装、食品包装等;手工工人,如缝纫、制鞋、刺绣等;音乐工作者,如钢琴师、手风琴演奏者等。


    (1) 引起颈、肩、腕损伤的主要原因


    ① 长时间保持一种姿势,特别是不自然或不正确的姿势下工作更容易发生,如头部过分前倾增加了颈部负荷,工作台高度不合适使前臂和上臂抬高,肩部肌肉过度紧张。


    ② 频繁活动,工作中进行重复、快速的操作,如手部反复曲、伸。


    ③ 用力,作业中反复用力。


    (2) 颈、肩、腕损伤主要表现


    疼痛、肌张力减弱、感觉过敏或麻木、活动受限等,严重者只要处于工作姿势即产生剧烈的疼痛,以至于不能坚持工作。腕部损伤严重者还可以引起手部肌肉的萎缩等。


    二、下肢静脉曲张


    由于劳动引起的下肢静脉曲张多见于长期站立或行走的作业,如警察、纺织工等,如果站立的同时还需要负重,则发生这种疾患的机会更多 。本病随工龄延长而增加,女性比男性更容易患病,常见部位在小腿内上侧。出现下肢静脉曲张后感到下肢及脚部疲劳、坠胀或疼痛,严重者可出现水肿、溃疡、化脓性血栓静脉炎等。


    三、扁平脚


    1.引起扁平脚的主要原因


    脚部长期承受较大负荷,如立姿作业、行走、搬运或需要用力踩脚控制器,可以使胫部肌肉过劳,韧带拉长、松弛,导致脚弓变平,成为扁平脚。扁平脚形成比较缓慢,但青少年从事这类作业发生和发展均较快。


    2.扁平脚主要表现


    早期表现为脚跟及跖骨头疼痛,随着病情继续发展,可有步态改变、下肢肌肉疲劳、坐骨神经痛、腓肠肌痉挛等,严重时,站立及步行即出现剧烈疼痛,并伴有胫部水肿。


    四、腹疝


    1.引起腹疝的主要原因


    腹疝多见于长期从事重体力劳动者,由于负重,使腹肌紧张,腹内压升高,久之可形成腹疝,青少年从事重体力劳动更容易发生这种疾病。其中脐疝和腹股沟疝比较常见,其次是股疝。


    2.腹疝的主要表现


    一般无疼痛,对身体影响不大。劳动中突然发生的称为创伤性疝,疼痛剧烈,但很快可缓解或转为钝痛。

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